Strona główna > Karty informacyjne SIOS |
|
|
Formularz H |
|||
Lp. | Zgłoszenie instalacji, z której emisja nie wymaga pozwolenia, a których eksploatacja wymaga zgłoszenia | ||
1. | Numer wpisu | 2019/H/243c | |
2. | Zakres przedmiotowy zgłoszenia | Zgłoszenie instalacji wytwarzającej pole elektromagnetyczne Nr 33558 (N!48382) GEB_PIENIEZNO_BIALCZYN33, zlokalizowanej pod adresem: dz. nr 4/78, Białczyn 33, gm. Pieniężno | |
3. | Znak sprawy | Śl.6221.6.2019 | |
4. | Data zgłoszenia | 16 kwietnia 2019 | |
5. | Podmiot zgłaszający instalację (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) |
T-Mobile Polska S.A. ul. Marynarska 12 02-674 Warszawa |
|
6. | Wyszczególnienie załączników wniosku | Formularz zgłoszenia instalacji wytwarzających pola elektromagnetyczne, dowód wniesienia opłaty skarbowej, pełnomocnictwo | |
7. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) |
Starostwo Powiatowe w Braniewie ul. Plac Piłsudskiego 2 14-500 Braniewo Wydział Ochrony Środowiska, Leśnictwa i Rolnictwa pok. 410; tel: 55 644 02 27 |
|
8. | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | ||
9. | Numery innych kart w wykazie dotyczących jednostki organizacyjnej zgłaszającej instalację |
|
|
10. | Uwagi |
Wytworzył: Czesław Żyliński (2019-04-17) Opublikował: Czesław Żyliński (2019-04-17 13:04:52) Ostatnia zmiana: Czesław Żyliński (17 kwietnia 2019, 13:39:13) zmieniono: aktualizacja wpisu: Podmiot zgłaszający instalację |